Бородавки — это доброкачественные вирусные образования кожи, связанные с вирусом папилломы человека, или ВПЧ. Вирус попадает в кожу через микроповреждения: трещинки, ссадины, заусенцы, участки трения. После контакта бородавка появляется не сразу: от заражения до появления заметного элемента могут пройти недели и даже месяцы. При этом сам контакт с вирусом ещё не означает, что бородавка обязательно возникнет: многое зависит от состояния кожи, местного иммунитета.
Обычные кожные бородавки не относятся к опасным образованиям, но они могут разрастаться, распространяться на соседние участки кожи, мешать при ходьбе или работе руками, травмироваться, кровить и воспаляться. Кроме того, не каждое образование на коже действительно является бородавкой: под неё могут маскироваться мозоль, себорейная кератома, невус и другие, в том числе более серьёзные, изменения кожи. Именно поэтому начинать лечение лучше с визита к специалисту.
Почему появляются бородавки
Причина бородавок — ВПЧ. Вирус передаётся при прямом контакте с кожей, через общие предметы и через поверхности, на которых он некоторое время сохраняется: например, в общих душевых, бассейнах или раздевалках. Риск повышается, если кожа повреждена или долго остаётся влажной, поэтому бородавки часто появляются на пальцах, ладонях, подошвах и вокруг ногтей. Вирус можно перенести и с одного участка тела на другой, если расчёсывать, срезать или постоянно травмировать уже существующую бородавку.
Также к факторам, которые влияют на появление бородавок, относят повышенную потливость стоп и кистей, привычку грызть ногти и травмировать кутикулу.
Какие бывают бородавки
-
Обыкновенные бородавки чаще всего появляются на пальцах и кистях. Это самый распространённый вариант: плотные, сухие, шероховатые образования с неровной поверхностью.
-
Подошвенные бородавки возникают на стопах, обычно в местах нагрузки — на пятке, подушечках пальцев, переднем отделе стопы. Они могут быть очень болезненными, потому что давление заставляет их расти внутрь.
-
Плоские бородавки чаще встречаются на лице, руках и голенях. Они маленькие, гладкие и часто бывают множественными. На голенях и в зоне бороды такие бородавки могут распространяться после бритья, когда вирус попадает в микроповреждения кожи.
-
Нитевидные бородавки обычно располагаются на лице — возле рта, носа, глаз. Из-за формы и расположения их не стоит травмировать или удалять домашними средствами.
-
Генитальные бородавки, или кондиломы, относятся к отдельной группе и требуют очной консультации врача. Для них не подходят аптечные средства, которые используют при обычных кожных бородавках.
Как врач понимает, что это именно бородавка
Во многих случаях диагноз ставят уже на осмотре: дерматологу достаточно внешнего вида, локализации и типичных признаков. При необходимости врач использует дерматоскопию: она помогает увидеть характерные сосуды и отличить бородавку от других образований. Если бородавка растёт быстро, выглядит нетипично, кровит — может понадобиться биопсия.
Насколько опасны бородавки
Многие бородавки со временем исчезают сами, особенно у детей. У взрослых они тоже могут пройти без лечения, но обычно это происходит медленнее.
Но всегда важно помнить, что под «обычной бородавкой» может скрываться совсем другое образование, поэтому любые подозрительные изменения — быстрый рост, изменение формы или цвета, кровоточивость, боль, зуд — это повод для визита ко врачу.
Также обратиться к специалисту стоит, если бородавка находится на лице, стопе, в области гениталий или рядом с ногтем; если она болит, кровит, растёт, меняется, мешает ходить или работать руками; если образований много; а также при диабете и состояниях, связанных со сниженным иммунитетом.
Как избавиться от бородавки
Разные бородавки ведут себя по-разному: имеет значение и тип, и глубина, и расположение, и возраст пациента, и то, как долго образование существует.
В кабинете дерматолога бородавки лечат разными способами: криотерапией, электрокоагуляцией, кюретажем, хирургическим иссечением, лазером и другими методами. Выбор зависит от клинической ситуации. Например, жидкий азот часто используют для обычных, подошвенных, плоских и нитевидных бородавок.
При более крупных или стойких образованиях врач может выбрать электросургию, иссечение или лазер. Эти методы позволяют удалить бородавку быстрее, но у них есть ограничения и возможные побочные эффекты: болезненность, корочка, изменение цвета кожи, а иногда и рубцевание.
Лазерное удаление бородавок
Хирургический CO2-лазер «Ланцет» позволяет удалить бородавку точечно, с минимальным воздействием на окружающую кожу. Во время процедуры сосуды сразу коагулируются, поэтому кровотечение обычно минимальное. Сама процедура длится в среднем 20–40 минут, обычно хватает одного сеанса.
После удаления на коже остаётся небольшая ранка, затем образуется корочка — её нельзя сдирать или размягчать, она должна отпасть сама. Пока кожа заживает, важно беречь участок от солнца и временно отказаться от бани и сауны.
Как снизить риск появления и распространения бородавок
Даже после удаления бородавка может появиться снова. Причина не в выбранном методе удаления, а в том, что ВПЧ может сохраняться в клетках кожи, поэтому после процедуры важно дать участку спокойно зажить, не травмировать его и соблюдать рекомендации по уходу — это позволяет снизить риск.
Также важно не ходить босиком в общих душевых и бассейнах, не пользоваться чужими полотенцами, обувью и маникюрными инструментами, закрывать порезы и ссадины, не грызть ногти, мыть руки после контакта с бородавкой, не сбривать её и не трогать без необходимости.
Вывод
Бородавка — распространённая вирусная проблема кожи. Перед началом лечения важно убедиться, что это действительно бородавка и только после этого выбирать метод. Иногда достаточно наружной терапии и терпения, иногда разумнее сразу удалить образование у врача.
